La référence en hépatite C au Québec depuis 2003

Éradication du VHC en 2030, un objectif menacé par la COVID-19 ?

(Article publié dans le Journal international de médecine le 17 février 2021. Pour avoir l’article complet, vous pouvez vous abonner au www.jim.fr. Des donneés européennes qui pourraient étrangement ressembler à celles du Canada et du Québec? C’est ce que nous croyons au CAPAHC.)

La pandémie liée au SARS-CoV-2, qui a débuté à la fin de 2019, a été déclarée urgence mondiale par l’OMS et a exercé une pression considérable sur les systèmes de santé du monde entier. La nécessaire redistribution des ressources et du personnel liée à cette situation est susceptible d’avoir eu des conséquences dans différents domaines de la santé qui ne se limitent pas au dépistage des cancers.

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L’impact de la COVID-19 sur les efforts globaux d’élimination du VHC

(Traduction libre du résumé d’un article publié dans le Journal of Hepatology le 6 août 2020.)

Faits saillants : Avec seulement 10 ans encore pour atteindre les objectifs de l’OMS en élimination des hépatites virales, la COVID-19 a un impact sur les progrès; Un délai de 1 année dans les programmes en VHC pourrait causer des morbidités et mortalités excédentaires reliées au VHC; Un délai de 1 année pourrait causer 72 000 décès excédentaires du VHC; La plupart de ces décès seraient dans les groupes de classe de revenu basse-moyenne et les hauts revenus.

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Covid-19 et cirrhose, une lourde mortalité

(Extrait d’un article publié dans le Journal International de Médecine le 12 novembre 2020. Écriture inclusive ajoutée par le CAPAHC. Pour avoir l’article complet, vous pouvez vous abonner au www.jim.fr.)

La COVID-19 est une menace mondiale majeure pour les personnes en bonne santé ainsi que pour les patient·e·s souffrant de comorbidités, mais son impact sur les patient·e·s atteints de cirrhose reste mal connu.

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HepCATT, une intervention peu coûteuse mais moyennement efficace pour le dépistage de l’hépatite C

(Publié sur le Journal International de Médecine www.jim.fr le 3 mars 2020.)

L’OMS souhaite réduire l’incidence de l’hépatite C de 80 % et sa mortalité de 65 %, d’ici 2030. Le NHS (National Health Service) anglais ambitionne d’atteindre ces objectifs en 2025. Pour cela, les autorités sanitaires souhaitent mobiliser les médecins généralistes. Actuellement, 30 % des hépatites C dépistées le sont à leur initiative. Une équipe du Royaume-Uni a entrepris d’évaluer l’intérêt et le rapport coût-efficacité d’une intervention impliquant les généralistes et menée dans le but d’identifier et d’inviter les patients à haut risque à se faire dépister et traiter le cas échéant, intervention dénommée HepCATT.

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Emergence de nouveaux variants du VHC : faut-il avoir peur ?

(Dr Sylvain Beorchia, Childs K, Davis C, Cannon M et coll. : Suboptimal SVR Rates in African Patients with Atypical Genotype 1 Subtypes: Implications for Global Elimination of Hepatitis C. J Hepatol. 2019; 71(6) : 1099-1105. DOI: https://doi.org/10.1016/j.jhep.2019.07.025)

À l’ère des antiviraux à action directe (AAD) dirigés contre le virus de l’hépatite C (VHC), la majorité des personnes traitées pour une infection chronique à VHC sont quasiment « débarrassées » du virus, c’est-à-dire qu’elles obtiennent une réponse virale soutenue (RVS) dans plus de 90 % des cas d’infection par des virus de génotypes 1 à 7 et leurs sous types habituels. Les sous-types de VHC inhabituels en Europe sont, par contre, plus répandus en Afrique, mais on connaît mal leur sensibilité aux AAD. Ils incluent le génotype 1 non-1a/1b/non-sous-typable (G1) ou non 4a/4d (G4).

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Un nouvel espoir pour le traitement de l’infection au VHB

(Publié sur le Journal International de Médecin www.jim.fr le 10 janvier 2020.)

Les analogues nucléos(t)idiques ne peuvent éliminer complètement le virus dans les hépatocytes infectés par le virus de l’hépatite B (VHB) et donc guérir l’hépatite chronique B. En effet, l’ADN circulaire fermé de manière covalente (ADNccc) persiste dans leur noyau, constitue un réservoir et contribue à la pérennité du VHB à l’origine de l’évolution cirrhogène et de la cancérisation secondaire.

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Effet favorable de la RVS sur les manifestations extra-hépatiques de l’hépatite C chronique

Si la cirrhose du foie et le carcinome hépatocellulaire participent à une mortalité deux fois plus élevée des patients porteurs du virus de l’hépatite C (VHC), l’évolution des manifestations extra-hépatiques, indépendantes de la sévérité des lésions hépatiques, a été moins étudiée après l’éradication du virus. Les antiviraux d’action directe permettent actuellement une éradication virale obtenue sous forme d’une réponse virale soutenue (RVS) avec négativation de la PCR du VHC dans plus de 90 % des cas traités. (suite…)

AVANCÉE MÉDICALE – Les premiers résultats pour un vaccin contre l’hépatite C, mis au point en Angleterre, sont très prometteurs.

Le premier vaccin contre l’hépatite C, mis au point par le laboratoire britannique GlaxoSmithKline, est sans doute sur la bonne voie. Selon les résultats publiés mercredi dans la revue médicale américaine Science Translational Medicine, le vaccin a été bien toléré et a induit une forte réponse immunitaire lors d’un essai clinique de phase 1. (suite…)